Karies
Karies, hål i tänder
Den vanligaste sjukdomen i världen är karies, eller hål i tänderna. Över 2,4 miljarder vuxna och hundratals miljoner barn har obehandlad karies i sina permanenta tänder eller mjölktänder. I Sverige har mer än 95 % av alla 50-åringar någon gång haft karies.
Detta betyder att den vanligaste behandling vi gör inom tandvården är att förhindra att hål uppstår och att laga hål eller laga lagningar som gått sönder. Har man väl fått en lagning i en tand så kommer den inte hålla hela livet, den kommer att gå sönder eller så blir det nytt hål under den gamla lagningen. Det är helt onödigt att hål uppstår! Det går att förhindra. Här kommer tre tips:
Det är nämligen så att alla har bakterier på tänderna. Varje gång vi äter något som det finns socker i producerar bakterierna syror av sockret. Socker finns nästan i allt, tex i frukt, godis, kaviar, ketchup. Syran fräter på emaljen och är kvar på tänderna i en halvtimme. Om man äter en gång per dag så blir det surt en halvtimme om dagen och då kan man inte få hål i tänderna. Om man däremot stoppar något sött i munnen 10 gånger så är det surt i munnen fem timmar om dagen och då ökar risken för hål.
Tips 1: Småät inte, ät ordentligt så att du inte går hungrig.
Om det finns mycket bakterier blir det mycket syror. Därför, om man borstar två gånger om dagen blir det mindre bakterier och därmed också mindre syror.
Enbart tandborstning gör bara rent tre ytor på en tand, framsida, baksida och ovansida. För att det ska bli rent mellan tänderna måste man ha sticka eller tandtråd. Tänk, när du tvättar bilen, den har också 5 ytor och om du inte tvättar bagageluckan och motorhuven så kan de börja rosta.
Bäst är att använda tandtråd varje dag men eftersom många är lata blir det för mycket med varje dag. Att då göra rent mellan tänderna minst en gång i veckan, tex varje lördagsmorgon, gör stor skillnad. Tänk 52 gånger per år!
Tips 2: Borsta tänderna två gånger varje dag. Använd tandsticka eller tandtråd minst en gång i veckan men helst varje dag.
Fluor motverkar karies på flera sätt. För det första gör fluor, eller rättare sagt fluorid, emaljen mer motståndskraftig mot bakteriernas syror. För det andra påverkar flouriden bakterierna så de producerar mindre syror. Till sist påskyndar fluorid återuppbyggnaden (remineraliseringen) av begynnande kariesangrepp.
Fluorid finns i tandkräm och borstar man två gånger om dagen får man tillräckligt med flour. Det är viktigt att man inte sköljer bort tandkrämen utan bara spottar ut den. Har man risk för hål rekommenderas extra fluor i form av fluorskölj, tabletter eller tuggummi men inte i samband med tandborstningen. Barn ska använda barntandkräm med mindre fluor.
Läs mer här. Frågor och svar om fluorid (fluor) – Sveriges Tandläkarförbund
Tips 3: Borsta med fluortandkräm två gånger per dag, skölj inte efteråt.
Vanliga frågor och svar om karies:
Jag äter inte godis men har ändå en massa hål. Vad beror detta på? Har jag ärvt pappas dåliga tänder?
För att det ska kunna bli hål i tänderna krävs att man äter socker ofta. Socker finns nästan i allt som ketchup, bröd, frukt och läsk. Du kan försöka tänka över vad du stoppar i munnen och hur ofta. Se till att äta ordentligt så att du inte är hungrig. Om man är torr i munnen pga mediciner eller sjukdomar ökar risken för karies eller hål i tänderna radikalt. Man ärver (oftast) inte dåliga tänder men man kan ärva vanorna från sina föräldrar.
Jag har en nördfråga, varför och hur gör bakterierna syror?
Du minns säkert fotosyntesen och cellandningen från 5:e klass i skolan. Vi behöver energi. Energin kommer från solen. Solen lyser på växter och frukter. Det lagras energi i frukten samtidigt som bladen släpper ut syre.
Vi människor behöver också energi. Vi får energin från främst socker eller kolhydrater som är kedjor av socker. Sockret finns lagrat i tex frukt och godis. När vi äter frukt eller godis omvandlas sockret i våra celler till koldioxid, vatten och energi. Detta sker i citronsyracykeln (eller krebbs cycle). För att detta ska kunna ske behövs också syre. Sockret och syret omvandlas i citronsyracykeln till energi, vatten och koldioxid. Vattnet kissar vi ut och koldioxiden andas vi ut. Nu ger vi tillbaka vattnet och koldioxiden till frukten som den behöver i fotosyntesen.
Processen hos människor: Socker+ syre = energi +koldioxid och vatten C6H12O6 +O2= energi +CO2+ H2O
Bakterier behöver också energi men klarar inte av att göra vatten och koldioxid, deras restprodukt blir olika syror. Alla har bakterier i munnen. Om bakterierna får socker ofta blir det syror ofta på tänderna. Detta är inte bra. Syran fräter på tänderna, om det blir syra ofta under en längre tid blir det hål. Därför behöver tänderna vila några timmar mellan måltiderna. Man brukar säga att om man börjar slarva och inte gör rent tänderna så tar det ca en vecka innan bakterierna eller bakteriefloran blir så sur att syran är skadlig för tänderna.
Jag har isningar i nästan alla tänder på sidorna, är det karies?
Isningar eller ilningar kan bero på flera saker. Det kan bero på många olika saker som tex att man har tandborstskador, gnisselspår, sprickor eller hål. Om man har gått regelbundet hos tandläkare och man inte har sett karies tidigare så är det förmodligen inte karies.
Jag har blivit rekommenderad att skölja med fluor en gång om dagen, jag brukar skölja på kvällen efter tandborstningen. Är detta fel?
Ja, man ska inte skölja munnen efter tandborstning utan bara spotta ut tandkrämen. I tandkrämen finns fluor som stärker tänderna så att det inte blir hål lika lätt. Om man sköljer efter tandborstning försvinner det stärkande fluoret.
Min tandläkare har sagt att jag behöver skölja med fluor för att jag har risk för karies. Ska jag skölja med fluor efter tandborstningen?
Har man risk för hål rekommenderas extra fluor i form av fluorskölj, tabletter eller tuggummi men inte i samband med tandborstningen. Om man tar extra fluor efter tandborstningen gör den ingen nytta, tvärtom kan det vara mindre fluor i sköljmedlet än i tandkrämen och då får man mindre fluor trots att man vill vara duktig. Extra fluor ska man ta någon gång under dagen tex när man har ätit.
Vill du ta reda på mer?
Maila: horntanden@ptj.se
Ring: 019-101815
